CRIAÇÃO DE VALOR NA VIA VERDE DO AVC: CONTRIBUTO DA METODOLOGIA LEAN E DA SUPERVISÃO CLÍNICA EM ENFERMAGEM
DOI:
https://doi.org/10.63176/wqm05p95Palavras-chave:
Acidente Vascular Cerebral, Metodologia Lean, Supervisão Clínica em Enfermagem, Value-Based Health Care, Cuidados Integrados, Via Verde do Acidente Vascular CerebralResumo
Introdução: A criação de valor em saúde constitui um paradigma orientado para a obtenção de resultados clínicos, funcionais e experienciais relevantes para a pessoa, promovendo simultaneamente eficiência e sustentabilidade. O Value-Based Health Care (VBHC), a metodologia Lean Healthcare e os cuidados integrados constituem referenciais complementares para a reorganização dos processos assistenciais. A Via Verde do Acidente Vascular Cerebral (VV AVC), enquanto percurso altamente complexo e tempo-dependente, representa um contexto particularmente relevante para a aplicação destes referenciais. Neste âmbito, a supervisão clínica em enfermagem poderá assumir um papel transversal na implementação, monitorização e melhoria contínua das práticas.
Objetivos: Analisar criticamente o contributo da metodologia Lean e da supervisão clínica em enfermagem, para a criação de valor em saúde ao longo das diferentes fases da Via Verde do AVC, integrando os princípios do Value-Based Health Care e os valores dos cuidados integrados, e propor um modelo conceptual explicativo desta articulação.
Métodos: Desenvolveu-se um estudo teórico-reflexivo, de abordagem qualitativa, sustentado numa revisão narrativa da literatura e numa análise conceptual integradora. A pesquisa bibliográfica foi realizada entre janeiro e março de 2026 nas bases de dados PubMed, Scopus, CINAHL e SciELO, complementada pela consulta de documentos institucionais, normas, relatórios técnicos e literatura de referência. Foram utilizados descritores relacionados com Value-Based Health Care, Lean Healthcare, supervisão clínica, cuidados integrados e AVC, combinados através dos operadores booleanos AND e OR. Foram consideradas publicações entre 2000 e 2025, em português, inglês e espanhol. A análise organizou-se segundo as diferentes fases do percurso da VV AVC e categorias relacionadas com eficiência, variabilidade, segurança, integração dos cuidados, resultados clínicos, experiência da pessoa, continuidade e sustentabilidade.
Resultados: A análise conceptual evidenciou que a criação de valor na VV AVC resulta da interação entre eficiência operacional, qualidade clínica, integração dos cuidados e desenvolvimento profissional. A metodologia Lean contribui para a redução de desperdícios, otimização dos fluxos, diminuição da variabilidade e melhoria dos tempos críticos do percurso assistencial. A supervisão clínica em enfermagem emerge como mecanismo transversal de implementação, monitorização e melhoria contínua, favorecendo a consistência das práticas, o desenvolvimento de competências e a segurança dos cuidados. Os valores dos cuidados integrados, nomeadamente colaboração, coordenação, transparência, confiança, responsabilidade partilhada e capacitação, sustentam a continuidade assistencial e a centralidade da pessoa. Da integração destes referenciais resultou um modelo conceptual de criação de valor aplicável ao percurso da VV AVC.
Conclusões: A criação de valor na VV AVC deve ser entendida como um processo multidimensional que resulta da articulação entre VBHC, metodologia Lean e cuidados integrados. A supervisão clínica em enfermagem assume um papel estruturante na tradução destes referenciais para a prática, contribuindo para processos mais eficientes, seguros, coordenados e centrados na pessoa. O modelo conceptual proposto constitui um contributo para a organização e melhoria dos cuidados, embora careça de validação empírica em contextos clínicos reais.
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