Tratamentos Imediatos no Encerramento de Feridas Traumáticas por Primeira Intenção: Protocolo de Scoping Review
DOI:
https://doi.org/10.63176/jwssxm75Palavras-chave:
Feridas traumáticas, Cicatrização por primeira intenção, Encerramento de feridasResumo
Enquadramento: As feridas traumáticas constituem um problema de saúde pública global, representando uma elevada proporção de atendimentos em serviços de urgência. Quando limpas e com mínima perda tecidular, o encerramento imediato por primeira intenção é a abordagem preferencial, recorrendo a técnicas como suturas, adesivos biológicos ou sintéticos e tiras adesivas. Contudo, a diversidade de práticas e a ausência de sistematização dificultam a uniformização dos cuidados e a tomada de decisão clínica.
Objetivo: Este estudo tem como identificar, mapear e categorizar os tratamentos atualmente utilizados na fase aguda das feridas traumáticas com cicatrização por primeira intenção, de forma a promover a uniformização das práticas clínicas e a otimização dos resultados terapêuticos.
Métodos: Será conduzida uma scoping review segundo a metodologia do Joanna Briggs Institute e reportada conforme as diretrizes PRISMA-ScR. A pesquisa será realizada em bases de dados internacionais, incluindo MEDLINE, CINAHL, Scopus, Embase, Web of Science, Cochrane Library, ProQuest e Google Scholar, sem restrições temporais. Serão incluídos estudos em português, inglês e espanhol envolvendo participantes de todas as idades com feridas traumáticas tratadas por primeira intenção. Dois revisores independentes realizarão a seleção dos estudos, extração de dados e síntese descritiva.
Resultados: Espera-se que esta scoping review permita mapear as técnicas e materiais utilizados no encerramento de feridas traumáticas, sistematizando as suas indicações e contraindicações conforme a evidência atual. Pretende-se identificar os profissionais habilitados para a execução destas técnicas e os contextos onde são aplicadas. Os resultados contribuirão para identificar lacunas no conhecimento, fundamentar a elaboração de protocolos clínicos uniformizados e otimizar a tomada de decisão, visando a melhoria dos resultados estéticos, funcionais e da segurança do doente.
Conclusões: Esta revisão permitirá clarificar e uniformizar as abordagens terapêuticas no encerramento imediato de feridas traumáticas, contribuindo para a melhoria da qualidade, segurança e coerência dos cuidados prestados.
Referências
American College of Surgeons. (2022). ATLS: Advanced trauma life support - Student course manual (10th ed.).
Aravind, K., Sunil, C. G., Chandrasekar, S., Shidlingappa, S. S., Kamat, V., Kulkarni, M., Balachandra, S. P., Chandran, A., & Vaidyanathan, R. (2024). Cyanoacrylate vs. sutures in clean and clean contaminated surgical wounds – a randomised control study. Innovative Surgical Sciences, 9(1), 47 54. https://doi.org/10.1515/iss-2023-0060 DOI: https://doi.org/10.1515/iss-2023-0060
Chen, Y., Wang, X., Ding, W., Wu, L., & Zhao, X. (2020). Perceptions and Life Experiences of Patients With Wound Healing by Secondary Intention After the Removal of Thoracic Drainage Tube: A Qualitative Study. Journal of Wound, Ostomy and Continence Nursing, 47(2), 124 127. https://doi.org/10.1097/WON.0000000000000617 DOI: https://doi.org/10.1097/WON.0000000000000617
Desai, N., Mukherjee, S., Kamat, K., & Singh, A. (2023). Stitch with Which? Absorbable vs Nonabsorbable Suture for Skin Closure – A Meta-Analysis. medRxiv. https://doi.org/10.1101/2023.03.02.23286680 DOI: https://doi.org/10.1101/2023.03.02.23286680
Direção-Geral da Saúde. (2021). Normas de boas práticas no tratamento de feridas agudas. Lisboa: DGS.
Fernández Guarino, M., Hernández Bule, M. L., & Bacci, S. (2023). Cellular and molecular processes in wound healing. Biomedicines, 11(9), 2526. https://doi.org/10.3390/biomedicines11092526 DOI: https://doi.org/10.3390/biomedicines11092526
Finlayson, K., Bui, U. T., Wood, F., Coyer, F., & Sandy-Hodgetts, K. (2024). Assessment, management and prevention of acute wounds in the Australian context: a scoping review. Wound Practice and Research, 32(2), 79–91. https://doi.org/10.33235/wpr.32.2.79-91 DOI: https://doi.org/10.33235/wpr.32.2.79-91
Gantwerker, E. A., & Hom, D. B. (2022). Fundamentals of wound healing. In F. J. Papel (Ed.), Facial plastic and reconstructive surgery (5th ed., pp. 5–16). Thieme.
Jaman, J., Martić, K., Rasić, N., Markulin, H., Haberle, S., & Smoljanović, T. (2021). Is the use of specific time cut-off or “golden period” for primary closure of acute traumatic wounds evidence based? A systematic review. Croatian Medical Journal, 62(6), 614–622. https://doi.org/10.3325/cmj.2021.62.614 DOI: https://doi.org/10.3325/cmj.2021.62.614
Jeschke, M. G., van Baar, M. E., Choudhry, M. A., Chung, K. K., Gibran, N. S., & Logsetty, S. (2020). Burn injury. Nature Reviews Disease Primers, 6(1), 1-25. https://doi.org/10.1038/s41572-020-0145-5 DOI: https://doi.org/10.1038/s41572-020-0145-5
Ladipo-Ajayi, O. A., Lawal, T. A., Ogundoyin, O. O., & Michael, A. I. (2022). Steri Strip™ versus subcuticular skin closure of paediatric groin wounds: A randomised study. African Journal of Paediatric Surgery, 19(3), 137–143. DOI: 10.4103/ajps.AJPS_184_20 DOI: https://doi.org/10.4103/ajps.AJPS_184_20
Marques, R., de Moraes Lopes, M. H. B., Ramos, P., Neves Amado, J., & Alves, P. (2023). Prognostic factors for delayed healing of complex wounds in adults: A scoping review. International Wound Journal, 20(7), 2869 2886. https://doi.org/10.1111/iwj.14128 DOI: https://doi.org/10.1111/iwj.14128
Molaro, M., et al. (2025). The impact of COVID-19 pandemic on traumatic injuries in children: a longitudinal observational study. Emergency Care Journal, 13(1), 12965.
Olutoye, O. O., Eriksson, E., Menchaca, A. D., Kirsner, R. S., Tanaka, R., Schultz, G., Weir, D., Wagner, T. L., Fabia, R. B., Naik Mathuria, B., Liu, P. Y., Ead, J. K., Adebayo, T., Armstrong, D. G., McMullin, N., Balch Samora, J., & Akingba, A. G. (2024). Management of acute wounds — Expert Panel Consensus Statement. Advances in Wound Care, 13(11), 553 583. https://doi.org/10.1089/wound.2023.0059 DOI: https://doi.org/10.1089/wound.2023.0059
Organização Mundial da Saúde. (2023). Relatório Mundial sobre Lesões Traumáticas. Genebra: OMS.
Ousey, K., Blackburn, J., & Walker, K. (2021). Promoting infection prevention and control in acute wound care. British Journal of Nursing, 30(12), S16-S22. https://doi.org/10.12968/bjon.2021.30.12.S16 DOI: https://doi.org/10.12968/bjon.2021.30.12.S16
Peña, O. A., & Martin, P. (2024). Cellular and molecular mechanisms of skin wound healing. Nature Reviews Molecular Cell Biology, 25(8), 599–616. https://doi.org/10.1038/s41580-024-00715-1 DOI: https://doi.org/10.1038/s41580-024-00715-1
Peters, M. D. J., Godfrey, C. M., McInerney, P., Munn, Z., Tricco, A. C., & Khalil, H. (2020). Chapter 11: Scoping Reviews (2020 version). In E. Aromataris & Z. Munn (Eds.), JBI Manual for Evidence Synthesis. Joanna Briggs Institute. https://doi.org/10.46658/JBIMES-20-12. DOI: https://doi.org/10.46658/JBIRM-20-01
Prevaldi, C., Paolillo, C., Locatelli, C., Ricci, G., Catena, F., Ansaloni, L., & Cervellin, G. (2016). Management of traumatic wounds in the Emergency Department: Position paper from the Academy of Emergency Medicine and Care (AcEMC) and the World Society of Emergency Surgery (WSES). World Journal of Emergency Surgery, 11(30), 1–7. https://doi.org/10.1186/s13017-016-0084-3 DOI: https://doi.org/10.1186/s13017-016-0084-3
Roberts, D. J., Bobrovitz, N., & Zygun, D. A. (2023). Hemodynamic and metabolic consequences of major trauma: Implications for early wound management. Journal of Trauma and Acute Care Surgery, 94(2), 310-318.
Sah, N., Punga, R., Kumar, A., Shivhare, P., Singh, A. K., Sah, S., & outros. (2024). The surgical outcome of sutureless skin closures using Octyl 2 cyanoacrylate (Dermabond™) versus Steri Strip™. National Journal of Maxillofacial Surgery, 15(3), 307–312. 10.4103/njms.njms_102_22 DOI: https://doi.org/10.4103/njms.njms_102_22
Tricco, A. C., Lillie, E., Zarin, W., O'Brien, K. K., Colquhoun, H., Levac, D., Moher, D., Peters, M. D. J., Horsley, T., Weeks, L., Hempel, S., Akl, E. A., Chang, C., McGowan, J., Stewart, L., Hartling, L., Aldcroft, A., Wilson, M. G., Garritty, C., … Straus, S. E. (2018). PRISMA extension for scoping reviews (PRISMA-ScR): Checklist and explanation. Annals of Internal Medicine, 169(7), 467–473. https://doi.org/10.7326/M18-0850 DOI: https://doi.org/10.7326/M18-0850
Tzimas, S., Malahias, M. A., Gkiatas, I., & Kaseta, M. K. (2022). Comparative study of surgical wound closure with nylon interrupted sutures and running subcuticular vicryl rapide suture after open release of the carpal tunnel. Scars, Burns & Healing, 8, 1–6. https://doi.org/10.1177/20595131221128951 DOI: https://doi.org/10.1177/20595131221128951
Wilkinson, H. N., & Hardman, M. J. (2020). Wound healing: Cellular mechanisms and pathological outcomes. Open Biology, 10(9), 200223. https://doi.org/10.1098/rsob.200223 DOI: https://doi.org/10.1098/rsob.200223
Zheng, X., Wang, F., Su, Y.C. et al. Eficácia e segurança da aplicação de selante de fibrina em pacientes submetidos à tireoidectomia: uma revisão sistemática e meta-análise. BMC Surg 24, 122 (2024). https://doi.org/10.1186/s12893-024-02414-2 DOI: https://doi.org/10.1186/s12893-024-02414-2
Downloads
Publicado
Edição
Secção
Licença
Direitos de Autor (c) 2025 Doente Crítico - Revista Científica da Sociedade Portuguesa de Enfermagem em Doente Crítico
Este trabalho encontra-se publicado com a Licença Internacional Creative Commons Atribuição-NãoComercial-SemDerivações 4.0.
A RDC oferece acesso livre ao seu conteúdo, com base no princípio de que a disponibilização gratuita de investigação ao público contribui para uma maior partilha de conhecimento, permitindo aos leitores visualizar, transferir, imprimir e distribuir qualquer artigo.
Esta política de livre acesso está definida de acordo com os critérios do Directory of Open Access Journals (DOAJ), disponível em https://doaj.org/apply/guide/#the-type-of-open-access.
A RDC publica todos os seus artigos sob os termos da Licença Creative Commons CC BY-NC-ND Attribution 4.0 Internacional (isto significa que os autores retêm os direitos autorais, mas permitem a cópia eletrónica, a distribuição e a impressão dos artigos publicados para fins não comerciais, académicos ou individuais, por qualquer utilizador, sem permissão ou pagamento, desde que seja referida a autoria e a fonte – disponível em https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).
