Tratamientos Inmediatos en el Cierre de Heridas Traumáticas por Primera Intención: Protocolo de Revisión de Alcancen de Alcance
DOI:
https://doi.org/10.63176/jwssxm75Palabras clave:
Heridas traumáticas, Cicatrización por primera intención, Técnicas de cierre de heridasResumen
Marco Contextual: Las heridas traumáticas constituyen un problema de salud pública global, representando una elevada proporción de las atenciones en los servicios de urgencias. Cuando las heridas están limpias y presentan una mínima pérdida de tejido, el cierre inmediato por primera intención es el abordaje preferencial, recurriendo a técnicas como suturas, adhesivos biológicos o sintéticos y tiras adhesivas. Sin embargo, la diversidad de prácticas y la ausencia de sistematización dificultan la uniformidad de los cuidados y la toma de decisiones clínicas.
Objetivo: Este estudio tiene como objetivo identificar, mapear y categorizar los tratamientos utilizados actualmente en la fase aguda de las heridas traumáticas con cicatrización por primera intención, de forma que se promueva la uniformidad de las prácticas clínicas y la optimización de los resultados terapéuticos.
Metodos: Se llevará a cabo una revisión de alcance (scoping review) siguiendo la metodología del Instituto Joanna Briggs y se informará de acuerdo con las directrices PRISMA-ScR. La búsqueda se realizará en bases de datos internacionales, incluyendo MEDLINE, CINAHL, Scopus, Embase, Web of Science, Cochrane Library, ProQuest y Google Scholar, sin restricciones temporales. Se incluirán estudios en portugués, inglés y español que involucren a participantes de todas las edades con heridas traumáticas tratadas por primera intención. Dos revisores independientes realizarán la selección de los estudios, la extracción de datos y la síntesis descriptiva.
Resultados: Se espera que esta revisión de alcance (scoping review) permita mapear las técnicas y materiales utilizados en el cierre de heridas traumáticas, sistematizando sus indicaciones y contraindicaciones según la evidencia actual. Se pretende identificar a los profesionales habilitados para la ejecución de estas técnicas y los contextos donde se aplican. Los resultados contribuirán a identificar lagunas en el conocimiento, fundamentar la elaboración de protocolos clínicos uniformizados y optimizar la toma de decisiones, con el objetivo de mejorar los resultados estéticos, funcionales y la seguridad del paciente.
Conclusións: Esta revisión permitirá clarificar y unificar los enfoques terapéuticos en el cierre inmediato de heridas traumáticas, contribuyendo a la mejora de la calidad, seguridad y coherencia de los cuidados prestados.
Referencias
American College of Surgeons. (2022). ATLS: Advanced trauma life support - Student course manual (10th ed.).
Aravind, K., Sunil, C. G., Chandrasekar, S., Shidlingappa, S. S., Kamat, V., Kulkarni, M., Balachandra, S. P., Chandran, A., & Vaidyanathan, R. (2024). Cyanoacrylate vs. sutures in clean and clean contaminated surgical wounds – a randomised control study. Innovative Surgical Sciences, 9(1), 47 54. https://doi.org/10.1515/iss-2023-0060 DOI: https://doi.org/10.1515/iss-2023-0060
Chen, Y., Wang, X., Ding, W., Wu, L., & Zhao, X. (2020). Perceptions and Life Experiences of Patients With Wound Healing by Secondary Intention After the Removal of Thoracic Drainage Tube: A Qualitative Study. Journal of Wound, Ostomy and Continence Nursing, 47(2), 124 127. https://doi.org/10.1097/WON.0000000000000617 DOI: https://doi.org/10.1097/WON.0000000000000617
Desai, N., Mukherjee, S., Kamat, K., & Singh, A. (2023). Stitch with Which? Absorbable vs Nonabsorbable Suture for Skin Closure – A Meta-Analysis. medRxiv. https://doi.org/10.1101/2023.03.02.23286680 DOI: https://doi.org/10.1101/2023.03.02.23286680
Direção-Geral da Saúde. (2021). Normas de boas práticas no tratamento de feridas agudas. Lisboa: DGS.
Fernández Guarino, M., Hernández Bule, M. L., & Bacci, S. (2023). Cellular and molecular processes in wound healing. Biomedicines, 11(9), 2526. https://doi.org/10.3390/biomedicines11092526 DOI: https://doi.org/10.3390/biomedicines11092526
Finlayson, K., Bui, U. T., Wood, F., Coyer, F., & Sandy-Hodgetts, K. (2024). Assessment, management and prevention of acute wounds in the Australian context: a scoping review. Wound Practice and Research, 32(2), 79–91. https://doi.org/10.33235/wpr.32.2.79-91 DOI: https://doi.org/10.33235/wpr.32.2.79-91
Gantwerker, E. A., & Hom, D. B. (2022). Fundamentals of wound healing. In F. J. Papel (Ed.), Facial plastic and reconstructive surgery (5th ed., pp. 5–16). Thieme.
Jaman, J., Martić, K., Rasić, N., Markulin, H., Haberle, S., & Smoljanović, T. (2021). Is the use of specific time cut-off or “golden period” for primary closure of acute traumatic wounds evidence based? A systematic review. Croatian Medical Journal, 62(6), 614–622. https://doi.org/10.3325/cmj.2021.62.614 DOI: https://doi.org/10.3325/cmj.2021.62.614
Jeschke, M. G., van Baar, M. E., Choudhry, M. A., Chung, K. K., Gibran, N. S., & Logsetty, S. (2020). Burn injury. Nature Reviews Disease Primers, 6(1), 1-25. https://doi.org/10.1038/s41572-020-0145-5 DOI: https://doi.org/10.1038/s41572-020-0145-5
Ladipo-Ajayi, O. A., Lawal, T. A., Ogundoyin, O. O., & Michael, A. I. (2022). Steri Strip™ versus subcuticular skin closure of paediatric groin wounds: A randomised study. African Journal of Paediatric Surgery, 19(3), 137–143. DOI: 10.4103/ajps.AJPS_184_20 DOI: https://doi.org/10.4103/ajps.AJPS_184_20
Marques, R., de Moraes Lopes, M. H. B., Ramos, P., Neves Amado, J., & Alves, P. (2023). Prognostic factors for delayed healing of complex wounds in adults: A scoping review. International Wound Journal, 20(7), 2869 2886. https://doi.org/10.1111/iwj.14128 DOI: https://doi.org/10.1111/iwj.14128
Molaro, M., et al. (2025). The impact of COVID-19 pandemic on traumatic injuries in children: a longitudinal observational study. Emergency Care Journal, 13(1), 12965.
Olutoye, O. O., Eriksson, E., Menchaca, A. D., Kirsner, R. S., Tanaka, R., Schultz, G., Weir, D., Wagner, T. L., Fabia, R. B., Naik Mathuria, B., Liu, P. Y., Ead, J. K., Adebayo, T., Armstrong, D. G., McMullin, N., Balch Samora, J., & Akingba, A. G. (2024). Management of acute wounds — Expert Panel Consensus Statement. Advances in Wound Care, 13(11), 553 583. https://doi.org/10.1089/wound.2023.0059 DOI: https://doi.org/10.1089/wound.2023.0059
Organização Mundial da Saúde. (2023). Relatório Mundial sobre Lesões Traumáticas. Genebra: OMS.
Ousey, K., Blackburn, J., & Walker, K. (2021). Promoting infection prevention and control in acute wound care. British Journal of Nursing, 30(12), S16-S22. https://doi.org/10.12968/bjon.2021.30.12.S16 DOI: https://doi.org/10.12968/bjon.2021.30.12.S16
Peña, O. A., & Martin, P. (2024). Cellular and molecular mechanisms of skin wound healing. Nature Reviews Molecular Cell Biology, 25(8), 599–616. https://doi.org/10.1038/s41580-024-00715-1 DOI: https://doi.org/10.1038/s41580-024-00715-1
Peters, M. D. J., Godfrey, C. M., McInerney, P., Munn, Z., Tricco, A. C., & Khalil, H. (2020). Chapter 11: Scoping Reviews (2020 version). In E. Aromataris & Z. Munn (Eds.), JBI Manual for Evidence Synthesis. Joanna Briggs Institute. https://doi.org/10.46658/JBIMES-20-12. DOI: https://doi.org/10.46658/JBIRM-20-01
Prevaldi, C., Paolillo, C., Locatelli, C., Ricci, G., Catena, F., Ansaloni, L., & Cervellin, G. (2016). Management of traumatic wounds in the Emergency Department: Position paper from the Academy of Emergency Medicine and Care (AcEMC) and the World Society of Emergency Surgery (WSES). World Journal of Emergency Surgery, 11(30), 1–7. https://doi.org/10.1186/s13017-016-0084-3 DOI: https://doi.org/10.1186/s13017-016-0084-3
Roberts, D. J., Bobrovitz, N., & Zygun, D. A. (2023). Hemodynamic and metabolic consequences of major trauma: Implications for early wound management. Journal of Trauma and Acute Care Surgery, 94(2), 310-318.
Sah, N., Punga, R., Kumar, A., Shivhare, P., Singh, A. K., Sah, S., & outros. (2024). The surgical outcome of sutureless skin closures using Octyl 2 cyanoacrylate (Dermabond™) versus Steri Strip™. National Journal of Maxillofacial Surgery, 15(3), 307–312. 10.4103/njms.njms_102_22 DOI: https://doi.org/10.4103/njms.njms_102_22
Tricco, A. C., Lillie, E., Zarin, W., O'Brien, K. K., Colquhoun, H., Levac, D., Moher, D., Peters, M. D. J., Horsley, T., Weeks, L., Hempel, S., Akl, E. A., Chang, C., McGowan, J., Stewart, L., Hartling, L., Aldcroft, A., Wilson, M. G., Garritty, C., … Straus, S. E. (2018). PRISMA extension for scoping reviews (PRISMA-ScR): Checklist and explanation. Annals of Internal Medicine, 169(7), 467–473. https://doi.org/10.7326/M18-0850 DOI: https://doi.org/10.7326/M18-0850
Tzimas, S., Malahias, M. A., Gkiatas, I., & Kaseta, M. K. (2022). Comparative study of surgical wound closure with nylon interrupted sutures and running subcuticular vicryl rapide suture after open release of the carpal tunnel. Scars, Burns & Healing, 8, 1–6. https://doi.org/10.1177/20595131221128951 DOI: https://doi.org/10.1177/20595131221128951
Wilkinson, H. N., & Hardman, M. J. (2020). Wound healing: Cellular mechanisms and pathological outcomes. Open Biology, 10(9), 200223. https://doi.org/10.1098/rsob.200223 DOI: https://doi.org/10.1098/rsob.200223
Zheng, X., Wang, F., Su, Y.C. et al. Eficácia e segurança da aplicação de selante de fibrina em pacientes submetidos à tireoidectomia: uma revisão sistemática e meta-análise. BMC Surg 24, 122 (2024). https://doi.org/10.1186/s12893-024-02414-2 DOI: https://doi.org/10.1186/s12893-024-02414-2
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